臨床穿刺技能訓練產品

  • 腰椎穿刺訓練模型HD/CK811
腰椎穿刺訓練模型HD/CK811

腰椎穿刺訓練模型HD/CK811

  • 完整的1~5腰椎
  • 腰椎穿刺模擬真實
  • 仿真標準化病人取側臥位
  • 價格:13800
  • 產品描述:腰椎穿刺模擬真實:當穿刺針抵達模擬黃韌帶,阻力增大有韌性感;突破黃韌帶有明顯的落空感,即進入硬脊膜外腔,有負壓呈現(這時推注麻醉藥液即為硬脊膜外麻醉);繼續進針將刺破硬脊膜和珠網膜,出現第二次落空感,即進入珠網膜下腔,將有模擬腦脊液流出,全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節。
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功能特點:
■ 仿真標準化病人取側臥位,背部與床面垂直,頭向前胸彎曲,雙膝向腹部屈曲,軀干呈弓狀。
■ 腰部可以活動,操作者需一手挽仿真病人頭部,另一手挽雙下肢腘窩處抱緊,使脊柱盡量后凸增寬椎間隙,才能完成穿刺。
■ 腰部組織結構準確、體表標志明顯:有完整的1~5腰椎(椎體、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網膜,以及由上述組織形成的珠網膜下腔、硬膜外腔、骶管;髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實觸知。
■ 可行以下各種操作:腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經阻滯、骶神經阻滯、腰交感神經阻滯。
■ 腰椎穿刺模擬真實:當穿刺針抵達模擬黃韌帶,阻力增大有韌性感;突破黃韌帶有明顯的落空感,即進入硬脊膜外腔,有負壓呈現(這時推注麻醉藥液即為硬脊膜外麻醉);繼續進針將刺破硬脊膜和珠網膜,出現第二次落空感,即進入珠網膜下腔,將有模擬腦脊液流出,全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節。

注:皮膚和模擬脊髓腔均可更換,供應耗材。


教學模型 腰椎穿刺模型成人穿刺方法具體操作步驟:
1、體位側臥,脊柱盡量靠近床邊,背部和床面垂直,頭頸向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,盡量使腰椎后凸,拉大椎間隙,以利進針。
2、穿刺點定位:雙側髂棘最高點連線與后正中線的交會處最為適宜,相當于L4棘突或L3~4棘突間隙。通常選擇L3~4棘突間隙為穿刺點,在皮膚上作標記。如果在L3~4棘突間隙穿刺失敗,可改在上或下一椎間隙進行。
3、消毒:在穿刺點部位用碘伏,消毒范圍為穿刺點直徑約15cm的皮膚。術者戴無菌手套,檢查穿刺包內器械,注意穿刺針是否通暢,并鋪消毒孔巾。
4、局部麻醉:持5ml注射器抽取利多卡因5ml,持針(針尖斜面向上)在穿刺點斜刺入皮內,注射利多卡因至形成橘皮樣隆起的皮丘(5mm),然后用利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。
5、腰椎穿刺:操作者者用左手拇指和示指繃緊并固定穿刺部位皮膚,避免穿刺點移位,右手持腰穿針垂直于脊背平面,針尖斜面朝向頭部刺入皮下后,要從正面及側面察看進針方向是否正確,這是穿刺成功的關鍵。針頭稍斜向頭部,緩慢刺入(成人4~6cm,兒童2~4cm)。針頭穿過韌帶時有一定的阻力感,當阻力突然降低時,將針芯慢慢撥出,可見腦脊液流出。
6、測壓:接上測壓管測量顱內壓力,要求患者全身放松,雙下肢和頸部略伸展,平靜呼吸,可見測壓管內液面緩緩上升,到一定平面后液平面隨呼吸而波動,此讀數為腦脊液壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70~180mmH2O(40~50滴/分鐘)。
7、壓頸試驗,其意義是了解蛛網膜下腔有無阻塞。壓頸試驗方法:由助手先后分別壓迫左右頸靜脈,然后同時壓迫雙側頸靜脈,每次壓迫10秒。正常時壓迫一側頸靜脈后,腦脊液壓力迅速升高1倍左右,解除壓迫后10~20秒,迅速降至原來水平,表示蛛網膜下腔通暢。如在穿刺部位以上有椎管梗阻,壓頸時壓力不上升(完全性梗阻),或壓力上升、下降緩慢(部分性梗阻),稱為壓頸試驗陽性。如壓迫一側頸靜脈腦脊液壓力不上升,但壓迫對側上升正常,提示梗阻側的橫竇閉塞。
8、腦脊液送檢:收集腦脊液2~5ml送檢,包括化驗及細菌培養等。若顱內壓增高時放液需謹慎,僅收集測壓管中腦脊液,或用針芯控制慢慢放出,注意不要超過2ml。
9、穿刺結束:插入針芯拔針,局部按壓1~2分鐘,消毒穿刺點,覆蓋無菌紗布,用膠布固定。


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